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名称
【服务内容】东昌府区新区街道社区卫生服务中心服务内容
索引号
12371502495033700‬G/2025-4342104
发文日期
2025年03月07日
组配
诊疗服务

【服务内容】东昌府区新区街道社区卫生服务中心服务内容

时间:2025-03-07
字号:

一、科室设置名称及医疗服务内容

/resources/public/20240619/66728d59b65d85ebac3441aa.jpg

二、医联体合作机构

/resources/public/20240611/66680366b65d85ebac33f13a.png

三、下沉专家介绍、出诊时间

/resources/public/20240627/667ccd09b65d85ebac348912.png

四、基本公共卫生服务及家庭医生签约服务责任医生、服务区域、联系电话

http://59.206.48.156/resources/public/20240619/66729090d36c5cd4617b9816.png

五、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务内容

基本公共卫生服务内容

居民健康档案管理:1.居民健康档案的内容;2. 居民健康档案的建立;3. 居民健康档案的使用;4. 居民健康档案的终止和保存。

健康教育:1.提供健康教育资料;2.设置健康教育宣传栏;3.开展公众健康咨询服务;4.举办健康知识讲座;5.开展个体化健康教育。

预防接种:1.预防接种管理;2.预防接种;3.疑似预防接种异常反应处理。

儿童健康管理:1.新生儿家庭访视;2.新生儿满月健康管理;3.婴幼儿健康管理;4.学龄前儿童健康管理。

孕产妇健康管理:1.孕早期健康管理;2.孕中期健康管理;3.孕晚期健康管理;4.产后访视;5.产后42天健康检查。

老年人健康管理:1.生活方式和健康状况评估;2.体格检查;3.辅助检查;4.健康指导。

慢性病患者健康管理(高血压):1.筛查;2.随访评估;3.分类干预;4.健康体检。

慢性病患者健康管理(2型糖尿病):1.筛查;2.随访评估;3.分类干预;4.健康体检。

严重精神障碍患者管理:1.患者信息管理;2.随访评估;3.分类干预;4.健康体检。

结核病患者健康管理:1. 筛查及推介转诊;2.第一次入户随访;3.督导服务和随访管理;4.结案评估。

中医药健康管理:1.老年人中医药健康管理;2.0-36个月儿童中医药健康管理。

传染病和突发公共卫生事件报告和处理:1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理;2.传染病和突发公共卫生事件的发现、登记;3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告;4.传染病和突发公共卫生事件的处理。

卫生计生监督协管:1.食源性疾病及相关信息报告;2.饮用水卫生安全巡查;3.学校卫生服务;4.非法行医和非法采供血信息报告;5.计划生育相关信息报告。

免费提供避孕药具:1按国家规定免费逐级发放。

健康素养促进行动:1健康科普,2重点人群、重点领域和重点人群的健康教育,


家庭医生签约服务包名称

家庭医生签约服务内容

备注

老年人服务包

(130元/人/年)

1、《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017年版)规定的服务:

(1)建立健康档案并定期复核维护。

(2)开展健康教育。

(3)开展原发性高血压患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

(4)2型糖尿病患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

(5)65岁及以上老年人:生活方式和健康状况评估、体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查)、健康指导(告知评价结果并进行相应健康指导)、中医体质辨识、中医药保健指导。

按《规范》开展(未明确的以《规范》为准)

2、一般诊疗费所含的门诊服务;

按规定开展(人均10次)

3、开展健康评价:对老年人年度体检情况逐一进行综合健康评价,并将体检结果和评价反馈给老年人或家属;

每年1

4、日常健康咨询服务:签约居民可获得签约医生的联系方式, 通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询;

按需开展

5、提供慢性病长处方政策服务;

按需开展

6、签约门诊预约服务:为签约居民提供家庭医生预约门诊服务;

按需开展

7、分级诊疗服务:根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源,包括为签约居民联系专家门诊、会诊、住院服务等;

按需开展

8、协助安排大型设备检查、远程诊疗等服务;

按需开展

9、对老年人进行医养结合需求评估及宣传培训;

每年1

10、制定健康管理方案。根据老年人身体状况、家庭情况、生活方式、服药情况等,制定个性化健康管理方案;年内巡诊1次,巡诊时提供血压、空腹血糖、血氧饱和度、心电图、腹部B超检查服务,并科学调整、完善个性化健康管理方案。

每年2

重点人群服务包

(60元/人/年)

1、《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017年版)规定的服务:

1)建立健康档案,建立健康档案并定期复核维护。

2)开展健康教育。

3)开展原发性高血压患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

4)2型糖尿病患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

(6)为孕产妇提供早孕建册、健康管理、产后访视、产后42天健康检查等;

(7)0-6岁儿童提供新生儿家庭访视、健康管理、健康问题处理;

8)0-36个月儿童中医药健康管理服务。

按《规范》开展(未明确的以《规范》为准)

2、一般诊疗费所含的门诊服务;

按规定开展(人均5次)

3、日常健康咨询服务:签约居民可获得签约医生的联系方式, 通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询;

按需开展

4、签约门诊预约服务:为签约居民提供家庭医生预约门诊服务;

按需开展

5、分级诊疗服务:根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源,包括为签约居民联系专家门诊、会诊、住院服务等;

按需开展

6、面对面服务并制定个性化健康管理方案。

每年1

备注:重点人群主要是指60岁以下的重点人群,包括0-6岁儿童、孕产妇、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人、贫困人口、计划生育特殊家庭等。

家庭医生签约服务个性化服务包(老年人)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

彩超

30

24

每部位

2

血脂

30

24

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

3

肝功

45

36

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

4

肾功

23

19

肌酐、血尿素氮

5

B超

30

24

肝胆胰脾

6

微量元素(七项)

70

56

7

骨密度检查

60

50

8

心电图

20

16

9

尿常规

7

6

10

空腹血糖

7

6

11

血常规

14

12

12

三伏贴

49

42

13

耳穴疗法

14

11

每耳

14

泥疗

45

35

每次

15

蜡疗

14

11

每部位

16

中药熏药治疗

20

16

家庭医生签约服务个性化服务包(高血压)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

彩超

30

24

每部位

2

血脂

30

24

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

3

肝功

45

36

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

4

肾功

23

19

肌酐、血尿素氮

5

B超

30

24

肝胆胰脾

6

心电图

20

16

7

尿常规

7

6

8

空腹血糖

7

6

9

糖化血红蛋白

60

50

10

三伏贴

49

42

11

血常规

14

12

12

耳穴疗法

14

11

每耳

13

泥疗

45

35

每次

14

蜡疗

14

11

每部位

15

中药熏药治疗

20

16

家庭医生签约服务个性化服务包(糖尿病)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

彩超

30

24

每部位

2

血脂

30

24

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

3

肝功

45

36

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

4

肾功

23

19

肌酐、血尿素氮

5

B超

30

24

肝胆胰脾

6

心电图

20

16

7

尿常规

7

6

8

空腹血糖

7

6

9

糖化血红蛋白

60

50

10

三伏贴

49

42

11

血常规

14

12

12

耳穴疗法

14

11

每耳

13

泥疗

45

35

每次

14

蜡疗

14

11

每部位

15

中药熏药治疗

20

16

家庭医生签约服务个性化服务包(肺结核)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

彩超

30

24

每部位

2

血脂

30

24

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

3

肝功

45

36

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

4

肾功

23

19

肌酐、血尿素氮

5

B超

30

24

肝胆胰脾

6

心电图

20

16

7

尿常规

7

6

8

空腹血糖

7

6

9

糖化血红蛋白

60

50

10

三伏贴

49

42

11

血常规

14

12

12

耳穴疗法

14

11

每耳

13

泥疗

45

35

每次

14

蜡疗

14

11

每部位

15

中药熏药治疗

20

16

家庭医生签约服务个性化服务包(严重精神障碍)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

彩超

30

24

每部位

2

血脂

30

24

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

3

肝功

45

36

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

4

肾功

23

19

肌酐、血尿素氮

5

B超

30

24

肝胆胰脾

6

心电图

20

16

7

尿常规

7

6

8

空腹血糖

7

6

9

糖化血红蛋白

60

50

10

三伏贴

49

42

11

血常规

14

12

12

耳穴疗法

14

11

每耳

13

泥疗

45

35

每次

14

蜡疗

14

11

每部位

15

中药熏药治疗

20

16

家庭医生签约服务个性化服务包(高血脂)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

彩超

30

24

每部位

2

血脂

30

24

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

3

肝功

45

36

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

4

肾功

23

19

肌酐、血尿素氮

5

B超

30

24

肝胆胰脾

6

心电图

20

16

7

尿常规

7

6

8

空腹血糖

7

6

9

糖化血红蛋白

60

50

10

三伏贴

49

42

11

血常规

14

12

12

耳穴疗法

14

11

每耳

13

泥疗

45

35

每次

14

蜡疗

14

11

每部位

15

中药熏药治疗

20

16

家庭医生签约服务个性化服务包(计划生育特殊家庭)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

彩超

30

24

每部位

2

血脂

30

24

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

3

肝功

45

36

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

4

肾功

23

19

肌酐、血尿素氮

5

B超

30

24

肝胆胰脾

6

心电图

20

16

7

尿常规

7

6

8

空腹血糖

7

6

9

糖化血红蛋白

60

50

10

三伏贴

49

42

11

血常规

14

12

12

耳穴疗法

14

11

每耳

13

泥疗

45

35

每次

14

蜡疗

14

11

每部位

15

中药熏药治疗

20

16

家庭医生签约服务个性化服务包(孕妇产前)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

听胎心

4

3

2

空腹血糖

7

6

3

B超

30

24

胎儿

4

血常规

14

12

5

心电图

20

16

6

肝功

45

36

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

7

肾功

23

19

肌酐、血尿素氮

8

糖化血红蛋白

60

50

9

微量元素(七项)

70

56

10

骨密度检查

60

50

11

彩超

60

50

胎儿

家庭医生签约服务个性化服务包(产后、妇女)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

妇科检查

15

10

2

产后B超

30

24

子宫、附件

3

乳腺疏通

150

120

4

催乳套餐

1200

1000

                         时限一年,不限次数

5

回奶套餐

1000

800

时限一年,不限次数

6

盆底肌修复套餐

2570

2300

15次含探头

7

腹直肌套餐

1200

1000

10次

8

骨盆修复

1000

800

10次

9

微量元素(七项)

70

56

10

骨密度检查

60

50

11

产后彩超

60

50

子宫附件

12

汗蒸

150

120

家庭医生签约服务个性化服务包(0-6岁儿童)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

黄疸测试

10

8

2

微量元素(七项)

70

56

3

血常规

14

12

4

尿常规

7

6

5

心电图

20

16

6

治疗费

30

20

7

B超

30

24

8

三伏贴

40

30

9

骨密度检查

60

50

10

儿童智力测试(儿心Ⅱ)

50

32

11

早期干预课程

60

48

每课时

12

穴位贴

14

10

14

小儿保健推拿

60

50

15

腹部艾灸

40

32

家庭医生签约服务个性化服务包(残疾人)

序号

项目

签约前价格

签约后价格

备注

1

血常规

14

12

2

尿常规

7

6

3

心电图

20

16

4

普针针刺

14

12

每5穴位

5

中药熏蒸

150

120

6

火针

22

18

每穴位

7

电针

14

12

8

浮针

9

7

每穴位

9

埋针、线

18

14

每穴位

10

放血疗法

14

11

每穴位

11

拔罐疗法

8

6

每3穴位

12

穴位注射

20

16

每2穴位

13

刮痧治疗

14

12

14

平衡针疗法

14

12

每穴位

15

神经臂丛封闭

50

40

16

耳穴疗法

14

11

每耳

17

泥疗

45

35

每次

18

蜡疗

14

11

每部位

19

中药熏药治疗

20

16

贫困人口高血压、糖尿病服务包

服务包名称

服务内容

备注

贫困人口高血压、糖尿病服务包(贫困人口免费)

3、《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017年版)规定的服务:

(15)建立健康档案并定期复核维护。

(16)开展健康教育。

(17)开展原发性高血压患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

(18)2型糖尿病患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

(19)健康评价:生活方式和健康状况评估、体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查)、健康指导(告知评价结果并进行相应健康指导)、中医体质辨识、中医药保健指导。

按《规范》开展(未明确的以《规范》为准)

2、一般诊疗费所含的门诊服务;

按规定开展(人均10次)

3、开展健康评价:对老年人年度体检情况逐一进行综合健康评价,并将体检结果和评价反馈给老年人或家属;

每年1

4、日常健康咨询服务:签约居民可获得签约医生的联系方式, 通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询;

按需开展

5、提供慢性病长处方政策服务;

按需开展

6、签约门诊预约服务:为签约居民提供家庭医生预约门诊服务;

按需开展

7、分级诊疗服务:根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源,包括为签约居民联系专家门诊、会诊、住院服务等;

按需开展

8、协助安排大型设备检查、远程诊疗等服务;

按需开展

9、对老年人进行医养结合需求评估及宣传培训;

每年1

10、制定健康管理方案。根据患者身体状况、家庭情况、生活方式、服药情况等,制定个性化健康管理方案;年内巡诊1次,巡诊时提供血压、空腹血糖、血氧饱和度、心电图、腹部B超检查服务,并科学调整、完善个性化健康管理方案。

每年2

贫困人口严重精神障碍患者签约服务包

服务包名称

服务内容

备注

贫困人口严重精神障碍患者签约服务包

(贫困人口免费)

1、《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017年版)规定的服务:

4、建立健康档案并定期复核维护。

5、开展健康教育。

6、危险性评估,分类干预:检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。2型糖尿病患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。病情基本稳定患者。若危险性为1~2级,2周时随访,若处理后病情趋于稳定者,可维持目前治疗方案,3个月时随访;未达到稳定者,应请精神专科医师进行技术指导,1个月时随访。病情稳定患者。若危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常,继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访。

7、健康评价征得监护人与(或)患者本人同意后,每年进行1次健康体检,包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。

按《规范》开展(未明确的以《规范》为准)

一般诊疗费所含的门诊服务;

按规定开展

开展健康评价:病情不稳定患者,对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门,2周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者,联系精神专科医师进行相应处置,并在居委会人员、民警的共同协助下,2周内随访。

每年1

日常健康咨询服务:每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。

按需开展

签约门诊预约服务:为签约居民提供家庭医生预约门诊服务;

按需开展

分级诊疗服务:根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源,包括为签约居民联系专家门诊、会诊、住院服务等;

按需开展

协助安排大型设备检查、远程诊疗等服务;

按需开展

制定健康管理方案。根据患者身体状况、家庭情况、生活方式、服药情况等,制定个性化健康管理方案;年内巡诊1次,巡诊时提供血压、空腹血糖、血氧饱和度、心电图、腹部B超检查服务,并科学调整、完善个性化健康管理方案。

每年2

贫困人口肺结核服务包

服务包名称

服务内容

备注

贫困人口肺结核服务包

(贫困人口免费)

1、《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017年版)规定的服务:

1).建立健康档案并定期复核维护。

2).开展健康教育。

3).向病人及家属提供结核病防治指导和咨询。

4).对肺结核可疑患者,转诊至结核病定点医疗机构检查;对结核病患者结案评估后,转诊至结核病定点医疗机构进行转归评估。

5).接到上级专业机构通知后72小时内随访,包括取药服药指导培训,居住环境进行评估,患者及家属防护指导,发生不良反应、并发症等异常情况时,就诊标准进行指导。

6).对由医护人员督导的患者,每月随访1次。

7)对由家庭成员督导的患者,在患者强化期或注射期内每10天随访1次,继续期或非注射期内每月随访1次。

8)评估期发现危急情况、患者出现不良反应、并发症、合并症等紧急转诊后,2周内主动随访。

9)对无需紧急转诊的,了解服药情况,询问上次随访至此次随访期间症状等。

10)提醒和指导患者到按时到定点医疗机构复诊。

11)健康评价:生活方式和健康状况评估、体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查)、健康指导(告知评价结果并进行相应健康指导)、中医体质辨识、中医药保健指导。

按《规范》开展(未明确的以《规范》为准)

2、一般诊疗费所含的门诊服务;

按规定开展(人均10次)

3、开展健康评价:对患者年度体检情况逐一进行综合健康评价,并将体检结果和评价反馈给老年人或家属;

每年1

4、日常健康咨询服务:签约居民可获得签约医生的联系方式, 通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询;

按需开展

5、提供慢性病长处方政策服务;

按需开展

6、签约门诊预约服务:为签约居民提供家庭医生预约门诊服务;

按需开展

7、分级诊疗服务:根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源,包括为签约居民联系专家门诊、会诊、住院服务等;

按需开展

8、协助安排大型设备检查、远程诊疗等服务;

按需开展

9、对患者进行医养结合需求评估及宣传培训;

每年1

10、制定健康管理方案。根据患者身体状况、家庭情况、生活方式、服药情况等,制定个性化健康管理方案;年内巡诊1次,巡诊时提供血压、空腹血糖、血氧饱和度、心电图、腹部B超检查服务,并科学调整、完善个性化健康管理方案。

每年2

贫困人口高血脂服务包

服务包名称

服务内容

备注

贫困人口高血脂服务包

(贫困人口免费)

1、《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017年版)规定的服务:

1)建立健康档案并定期复核维护。

2)开展健康教育。

3)开展高血脂患者筛查、随访评估、分类干预。

4)健康评价:生活方式和健康状况评估、体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查)、健康指导(告知评价结果并进行相应健康指导)、中医体质辨识、中医药保健指导。

按《规范》开展(未明确的以《规范》为准)

2、一般诊疗费所含的门诊服务;

按规定开展(人均10次)

3、开展健康评价:对老年人年度体检情况逐一进行综合健康评价,并将体检结果和评价反馈给老年人或家属;

每年1

4、日常健康咨询服务:签约居民可获得签约医生的联系方式, 通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询;

按需开展

5、提供慢性病长处方政策服务;

按需开展

6、签约门诊预约服务:为签约居民提供家庭医生预约门诊服务;

按需开展

7、分级诊疗服务:根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源,包括为签约居民联系专家门诊、会诊、住院服务等;

按需开展

8、协助安排大型设备检查、远程诊疗等服务;

按需开展

9、对老年人进行医养结合需求评估及宣传培训;

每年1

10、制定健康管理方案。根据患者身体状况、家庭情况、生活方式、服药情况等,制定个性化健康管理方案;年内巡诊1次,巡诊时提供血压、空腹血糖、血氧饱和度、心电图、腹部B超检查服务,并科学调整、完善个性化健康管理方案。

按需开展

贫困人口重点人群服务包

服务包名称

服务项目内容

备注

重点人群服务包

(60元/人/年)

3、《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017年版)规定的服务:

1)建立健康档案,建立健康档案并定期复核维护。

2)开展健康教育。

(3)为孕产妇提供早孕建册、健康管理、产后访视、产后42天健康检查等;

4)为0-6岁儿童提供新生儿家庭访视、健康管理、健康问题处理;

(5)0-36个月儿童中医药健康管理服务。

按《规范》开展(未明确的以《规范》为准)

2、一般诊疗费所含的门诊服务;

按规定开展(人均5次)

3、日常健康咨询服务:签约居民可获得签约医生的联系方式, 通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询;

按需开展

4、签约门诊预约服务:为签约居民提供家庭医生预约门诊服务;

按需开展

5、分级诊疗服务:根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源,包括为签约居民联系专家门诊、会诊、住院服务等;

按需开展

6、面对面服务并制定个性化健康管理方案。

每年1

备注:重点人群主要是指60岁以下的重点人群,包括0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、计划生育特殊家庭等。

贫困人口老年人服务包

服务包名称

服务内容

备注

老年人服务包

(130元/人/年)

1、《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017年版)规定的服务:

(1)建立健康档案并定期复核维护。

(2)开展健康教育。

(3)开展原发性高血压患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

(4)2型糖尿病患者筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

(5)65岁及以上老年人:生活方式和健康状况评估、体格检查(包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查)、健康指导(告知评价结果并进行相应健康指导)、中医体质辨识、中医药保健指导。

按《规范》开展(未明确的以《规范》为准)

2、一般诊疗费所含的门诊服务;

按规定开展(人均10次)

3、开展健康评价:对老年人年度体检情况逐一进行综合健康评价,并将体检结果和评价反馈给老年人或家属;

每年1次

4、日常健康咨询服务:签约居民可获得签约医生的联系方式, 通过电话/网络/面对面等方式向签约医生进行医疗服务、就医指导等咨询;

按需开展

5、提供慢性病长处方政策服务;

按需开展

6、签约门诊预约服务:为签约居民提供家庭医生预约门诊服务;

按需开展

7、分级诊疗服务:根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源,包括为签约居民联系专家门诊、会诊、住院服务等;

按需开展

8、协助安排大型设备检查、远程诊疗等服务;

按需开展

9、对老年人进行医养结合需求评估及宣传培训;

每年1次

10、制定健康管理方案。根据老年人身体状况、家庭情况、生活方式、服药情况等,制定个性化健康管理方案;年内巡诊1次,巡诊时提供血压、空腹血糖、血氧饱和度、心电图、腹部B超检查服务,并科学调整、完善个性化健康管理方案。

每年1次


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