【健康科普】糖尿病饮食与运动

01什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。

02认识误区

单凭口渴、喝水多、尿多等症状就认为自已患有糖尿病,尿糖阳性就认为自己患有糖尿病。

03糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可怀疑患有糖尿病，但前提是必须排除其他原因引起血糖升高的情况，例如：慢性肝病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症，胰腺瘤，脑垂体瘤，长期应用激素类药物、镇静药物、抗癌药物以及各种应激情况(如外伤、手术等)。

04糖尿病患者能不能吃水果？

水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质；糖尿病病人吃水果的时间很重要，不能在餐前，也不能在餐后，最好要选择在两餐之间，这样既不会使血糖升的太高，还可以预防低血糖。每天吃水果的量不能超过四两，可以把一个水果分成两餐吃。

05糖尿病患者如何吃水果？

优选：苹果（青苹果）、柚子、梨、猕猴桃、 草莓、樱桃

安全：桃子、西瓜、火龙果、葡萄

危险：菠萝、香蕉、芒果、荔枝、大枣、石榴、柿子、山楂

06限制饮酒

酒精能够与磺脲类药物或胰岛素发生协同作用，看似降血糖，其实诱发低血糖。应在进食后饮酒，饮酒不应超标，

07药物治疗之餐次分配：

加餐时间可安排为：
上午9～10 时，下午3 ～ 4 时、晚上睡前1小时。

加餐的食物选择：
方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品
方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一个做加餐

08运动治疗的好处：

提高胰岛素受体的敏感性，改善血脂代谢（预防心脑血管疾病的发生）；

调节体重，防治与糖尿病有关的其他疾病或并发症；

提高胰岛素受体的敏感性，改善胰岛素抵抗。

降低血糖，防治包括高血压、冠心病、血脂异常、肥胖、糖耐量损害、痛风等在内的代谢综合征；

肥胖、高血糖、高血压、高血脂是影响人类健康的四大危险因素。

与饮食控制相结合，可降低血糖、减少胰岛素和口服降糖药物的用量。

09什么人群不适宜运动？

1、严重的1型糖尿病病人，运动可诱发酮症酸中毒；

2、急性感染及严重合并症（如严重眼底病变，严重的糖尿病肾病，足部溃疡者）；

3、空腹血糖＞14mmol/L，伴严重大血管病变及心脏病变。

4、有低血糖危险者

10老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证

(1）各种感染；

(2）肝衰、肾衰、心衰；

(3）轻度活动即发生心绞痛，新发的心肌梗死；

(4）心室或动脉病；

(5）心律不齐；

(6）最近发生的血管栓塞；

(7）肺心病引起严重换气障碍

11糖尿病运动治疗的注意事项

(1)因人而异，循序渐进，贵在坚持，注意安全；

(2)运动前喝杯水，排空大小便；

(3)要求每次运动做好运动前的准备活动和运动后的整理活动，活动时间分别约5～10min，这不仅有助于提高锻炼效果，而且可避免身体损伤；运动结束后不宜停在风口处；

(4)糖尿病患者外出运动时，应随身携带糖果饼干；

(5)运动装要宽松，特别是鞋袜，不要磨破脚，要做好足部的保健；

(6)运动过程中有任何不适，应立即停止运动

12运动疗法的原则

长期坚持、适合自己、注意安全

1、最好每天坚持，每次至少30分钟

2、每周至少运动3天

3、运动时间应在餐后半小时开始

13糖尿病自我监测

糖尿病监测内容

（1）症状监测：症状、体征

（2）代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂

（3）慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查等

（4）其他：血压、体重、腰围/臀围

血糖监测是是血糖能够长期得到良好控制必不可少的手段！

血糖监测：强调2hPBG的重要性

血糖控制目标

理想             一般

FBG        <6.1             <7.0 (mmol/L）

2hPBG       <8              <10   (mmol/L）

HbA1b       <7%

血糖测试时间点推荐

每天2次法：空腹及早餐后2小时

每天4 次法：空腹及三餐后2小时

每天5次法：空腹及三餐后2小时及睡前（10:00pm)

全天血糖谱：三餐前后、睡前或夜间